18ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ
4ο ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΟΜΑΔΙΚΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΡΩΤΑΘΛΗΜΑ
2ο ΑΝΟΙΧΤΟ ΜΑΘΗΤΙΚΟ ΤΟΥΡΝΟΥΑ
Λεπτοκαρυά Πιερίας, 15-17 Απριλίου 2006
Φόρμα Δήλωσης Συμμετοχής & Κράτησης Δωματίων Να σταλεί στην
Οργανωτική Επιτροπή μέχρι τις 24 Μαρτίου 2006, ώρα 5 μμ:
Fax: 2121219426
Email: [email protected]
Υπόψιν κ. Σωτήρη Λογοθέτη
Τηλ. επικοινωνίας (6 - 9 μμ): 2107649117 ή 6977973587 (κ. Άγγελος
Τζερμιαδιανός)
Οδηγίες Συμπλήρωσης και Αποστολής
1. Οι πίνακες που πρέπει να συμπληρωθούν βρίσκονται στις παραγράφους
4, 5, 6 και 8.
2. Η φόρμα συμμετοχής πρέπει να σταλεί στην Οργανωτική Επιτροπή μέσω
email ή fax, μαζί με την απόδειξη κατάθεσης στην τράπεζα.
3. Το σύνολο του ποσού που αναλογεί σε κάθε κράτηση πρέπει
οπωσδήποτε να κατατεθεί στον παρακάτω λογαριασμό εμπρόθεσμα (μέχρι
24/3), ώστε να θεωρηθεί έγκυρη η δήλωση συμμετοχής:
Τράπεζα ΕUROBANK
Ονοματεπώνυμο: Μαρία Πετσετίδη
ΙΒΑΝ: GR2502600280000830100489420
Aριθμός Λογαριασμού: 0026 0028 830100489420
4. Συνοπτικός πίνακας δήλωσης
Περιοχή ή Σωματείο: |
Τηλ.: |
Yπεύθυνος/η συνοδός: |
Κινητό: |
Email: |
Fax: |
Αριθμός ατόμων (αθλητές + συνοδοί): |
Ποσό
κατάθεσης (ευρώ): |
5. Πίνακας στοιχείων για συμμετέχοντες (άφιξη 15/4)
Ονοματεπώνυμο
|
Ατομικό πρωτάθλημα / Ομαδικό / Ανοικτό(*) |
Τάξη |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(*) Η συμμετοχή στο ανοικτό τουρνουά προϋποθέτει την
επιπλέον πληρωμή παραβόλου ύψους 12 € εμπρόθεσμα. 6. Πίνακας
στοιχείων για συνοδούς (άφιξη 15/4)
Ονοματεπώνυμο
|
Τηλέφωνο επικοινωνίας |
Άφιξη με ΙΧ (ναι / όχι) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Κόστος συμμετοχής (2 διανυκτερεύσεις κατ’ ελάχιστο)
Ξενοδοχεία
«San Panteleimon»
και
«Sun Beach» (3
αστέρων) |
|
|
Τύπος δωματίου |
Κόστος Συμμετοχής κατ’
άτομο
(δύο διανυκτερεύσεις με
πλήρη διατροφή) |
|
Εκπτωτική τιμή έξτρα
διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή |
τρίκλινο ή τετράκλινο |
64 ευρώ |
|
30 ευρώ |
δίκλινο |
70 ευρώ |
|
33 ευρώ |
μονόκλινο |
102 ευρώ |
|
47 ευρώ |
|
|
|
|
Ξενοδοχεία «Poseidon
Palace» και «Οlympian
Βay»
(4 αστέρων) |
|
|
Τύπος δωματίου |
Κόστος Συμμετοχής κατ’
άτομο
(δύο διανυκτερεύσεις με
πλήρη διατροφή) |
|
Εκπτωτική τιμή έξτρα
διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή |
τρίκλινο ή τετράκλινο |
76 ευρώ |
|
35 ευρώ |
δίκλινο |
82 ευρώ |
|
38 ευρώ |
μονόκλινο |
116 ευρώ |
|
54 ευρώ |
|
|
|
|
Ξενοδοχείο «Dion
Palace» (5 αστέρων) |
|
|
Τύπος δωματίου |
Κόστος Συμμετοχής κατ’
άτομο
(δύο διανυκτερεύσεις με
πλήρη διατροφή) |
|
Εκπτωτική τιμή έξτρα
διανυκτέρευσης με πλήρη διατροφή |
τρίκλινο ή τετράκλινο |
78 ευρώ |
|
37 ευρώ |
δίκλινο |
84 ευρώ |
|
40 ευρώ |
μονόκλινο |
118 ευρώ |
|
56 ευρώ |
Για την κράτηση των δωματίων θα τηρηθεί αυστηρά η σειρά
προτεραιότητας.
8. Κράτηση δωματίων
Παρακαλούμε συμπληρώστε παρακάτω τα στοιχεία κράτησης των δωματίων
σας:
Ονομαστική κατάσταση δωματίων
|
Κόστος
ανά δωμάτιο
|
Δωμάτιο
No. 1 (Ονόματα): |
|
Δωμάτιο
No. 2 (Ονόματα): |
|
Δωμάτιο
No. 3 (Ονόματα): |
|
Δωμάτιο
No. 4 (Ονόματα): |
|
Δωμάτιο
No. 5 (Ονόματα): |
|
ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ: |
|
Ημερομηνία:
Oνοματεπώνυμο και υπογραφή:
-
Μπορείτε επίσης να κατεβάσετε
στον υπολογιστή σας την φόρμα σε αρχείο doc (MS World) -
|